男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、抗休克治疗(antishock therapy)、经验性(empirical feature)、呕吐物(vomit)、血常规检查(blood routine examination)、食管静脉曲张破裂大出血、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是()

A. 左下肺炎症
B. 左肺癌伴阻塞性肺炎
C. 细支气管肺泡癌
D. 左侧胸膜炎
E. 左侧胸腔积液

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学习资料：

[单选题]与有机磷中毒无关的症状是（）。

A. 肌肉颤动
B. 多汗
C. 瞳孔缩小
D. 呕吐物有酸酵味
E. 唾液多

[单选题]患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。

A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

[单选题]患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。

A. B

[单选题]患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。

A. D

[单选题]患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。

A. B

[多选题]男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查^{(blood routine examination)}：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）

A. 立即予以输血补液，维持组织灌注
B. 应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6
C. 放置三腔双囊管压迫止血
D. 抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血
E. 可经胃管灌注药物局部止血
F. 经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗

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