患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、肺水肿(pulmonary edema)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、后遗症(sequela)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、肌钙蛋白Ⅰ(troponin i)、动脉血二氧化碳

[多选题]患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。

A. C

[单选题]在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的直接危险因素中，最为常见的是（）。

A. 肺炎、吸入胃内容物
B. 氧中毒
C. 脂肪栓塞
D. 再灌流性肺水肿
E. 淹溺

[单选题]患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO2）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞^{(granulocyte)}0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌钙蛋白Ⅰ^{(troponin i)}（cTnI）1.0μg/L。

A. C

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