女性，38岁，寒战高热1天。体温最高达39.7℃，伴有咳嗽胸痛，咳痰

【名词&注释】

结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis)、垂体后叶素(pituitrin)、呼吸困难(dyspnea)、小剂量红霉素(low-dose erythromycin)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、克雷伯杆菌肺炎、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、氟康唑耐药(fluconazole-resistant)、双下肢水肿

[单选题]女性，38岁，寒战高热1天。体温最高达39.7℃，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧球菌肺炎
D. 军团杆菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

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学习资料：

[单选题]关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是（）

A. 睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上
B. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时
C. 睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种
D. 睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E. 低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）

A. 严格无菌操作
B. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml
C. 穿刺位置应在肋骨下缘
D. 抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

[单选题]下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）

A. 隐球菌肺炎首选氟康唑
B. 侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等
C. 毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗
D. 肺孢子菌肺炎首选SMZ-TMP
E. 光滑念珠菌感染首选氟康唑

[单选题]支气管扩张并咯血的首选治疗是（）

A. 维生素K
B. 吗啡
C. 垂体后叶素
D. 氨茶碱
E. 抗生素

[单选题]关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是（）

A. 短期大剂量糖皮质激素冲击治疗
B. 短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗
C. 长期适量青霉素治疗
D. 长期小剂量红霉素治疗
E. 长期小剂量糖皮质激素治疗

[单选题]严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）

A. PaCO2升高达到60mmHg
B. 并发肺性脑病
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}进行性加重
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。

A. E

[单选题]男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

A. B

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