2023烧伤外科学(副高)试题解析(07.13)

【名词&注释】

水中毒(water intoxication)、林可霉素(lincomycin)、耐药金黄色葡萄球菌(resistant staphylococcus aureus)、低密度脂蛋白(LDL)(low density lipoprotein (ldl))、肩关节炎(omarthritis)、空气除菌(air sterilized)、葡萄球菌抗生素、烧伤总面积(burn area)、血清低密度脂蛋白(serum low density lipoprotein)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]烧伤休克时，有关对微循环变化的描述中，下列哪项不正确

A. 早期毛细血管前扩约肌收缩，后扩约肌开放
B. 随着休克进展，前扩约肌舒张，后扩约肌收缩
C. 伴有血流缓慢，微血栓形成
D. 后阻力增加，可减少血管内液体外渗
E. 微循环的变化，得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧

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[单选题]男性，26岁，工人，烧伤总面积^{(burn area)}达50％，为Ⅲ度烧伤(30％)，毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是(　　)。

A. 青霉素
B. 氨苄青霉素
C. 万古霉素
D. 先锋Ⅳ号
E. 林可霉素

[单选题]烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的 ( )

A. 1/4
B. 1/3
C. 1/2
D. 2/3
E. 2/5

[单选题]下列肠梗阻的分类，错误的是

A. 按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B. 按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C. 按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D. 按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E. 按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻

[单选题]烧伤并发多脏器功能不全综合征与下列哪个因素无关

A. 吸入性损伤
B. 烧伤休克
C. 烧伤面积
D. 伤前状态
E. 患者的性别

[单选题]焦痂切开减张的正确方法

A. 减张切口须避开神经血管
B. 须等到病人动脉搏动消失指征出现后
C. 待知觉丧失后实施
D. 必须松解筋膜
E. 腕部减长须切开腕管

[多选题]有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是 ( )

A. 晶体：胶体一般为0:5:1
B. 维持尿量大于30ml/小时
C. 有血红蛋白尿时，要用利尿剂
D. 晶体液用生理盐水
E. 为避免水中毒，不输葡萄糖盐水

[多选题]电击伤创面处理原则包括 ( )

A. 清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B. 先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C. 清创要彻底
D. 清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E. 尽早清创

[多选题]严重大面积烧伤预防感染的主要原则有

A. 大剂量应用抗生素
B. 积极维持机体本身的抗菌能力
C. 及早去除坏死组织
D. 尽快封闭创面
E. 严格无菌操作

[多选题]有关烧伤后脂类代谢的说法，恰当的是

A. 必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成
B. 烧伤后血清低密度脂蛋白^{(serum low density lipoprotein)}(LDL)明显降低
C. 烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
D. 血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
E. 游离脂肪酸增加与低清蛋白血症有关

[单选题]防治烧伤感染正确的是

A. 抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B. 创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
C. 所有病人均需预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
D. 所有病人需要经验用药
E. 根据药敏结果选用抗生素

[多选题]消化性溃疡患者疼痛的特点有

A. 周期性
B. 节律性
C. 昼重夜轻
D. 长期性
E. 持续性

[多选题]肩关节轻微外展即感疼痛，见于

A. 肱骨骨折
B. 肩肱关节脱位
C. 肩锁关节脱位
D. 肩关节炎
E. 锁骨骨折

[多选题]用于空气除菌的方法有

A. 乙醇
B. 滤过
C. 甲醛
D. 过氧乙酸
E. 紫外线

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