泌尿外科学(副高)2023冲刺密卷详细解析(06.24)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿失禁(urinary incontinence)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、附睾炎(epididymitis)、尿常规(urine routine)、无痛性(painless)、碱中毒(alkalosis)、不满意(not satisfied)、窦房阻滞(sinoatrial block)、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]男性患者，35岁，已婚已育。主诉"右侧睾丸无痛性增大半年"，体检发现右侧睾丸增大，大小5cm×5cm×4cm。睾丸B超：右侧睾丸占位。胸部、腹部、盆腔CT未见转移灶。血甲胎蛋白(AFP)190μg/L(正常值小于8.78μg/L)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)205mIU／ml（正常值小于2.67mIU/ml），乳酸脱氢酶(LDH)358IU/L(正常值小于248IU/L。行根治性睾丸切除术，术后病理提示：右侧睾丸胚胎癌。该患者后续治疗应选择( )

A. 腹膜后淋巴结清扫术
B. 单或双周期卡铂辅助化疗
C. 辅助性放疗
D. 以顺铂为中心的联合化疗
E. 严密监测

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学习资料：

[单选题]高血钙的心电图表现不包括

A. 可有室性期前收缩
B. S-T段明显延长
C. QT间期缩短
D. 可有阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}
E. 可有窦性静止、窦房阻滞^{(sinoatrial block)}

[单选题]女性，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外

A. 肾盏癌
B. 输尿管癌
C. 膀胱癌
D. 肾盂癌
E. 尿路结核

[单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

A. 睾丸炎症
B. 睾丸肿瘤
C. 鞘膜积液
D. 腹外疝
E. 附睾炎

[单选题]女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是

A. CT平扫
B. CT平扫+增强
C. 泌尿系统MRI
D. 排泄性尿路造影
E. 逆行性尿路造影

[单选题]脊髓休克时，泌尿系的表现是 ( )

A. 痉挛性膀胱
B. 自主性膀胱
C. 松弛性膀胱
D. 外括约肌松弛
E. 逼尿肌无力

[单选题]男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意^{(not satisfied)}，最近3个月加重，并出现肢体麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径2cm的占位性病变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大

A. 血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
B. 血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
C. 血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D. 血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
E. 血浆肾素和醛固酮水平均无变化

[多选题]关于压力性尿失禁的发病机制，叙述正确的有

A. 神经机制
B. 解剖机制
C. 功能机制
D. 精神行为失常
E. 缺乏锻炼

[单选题]遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应作的检查为

A. 尿常规
B. 尿脱落细胞检查
C. 排泄性尿路造影
D. 超声波
E. 膀胱镜检，逆行肾盂造影

[多选题]在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪些是不恰当的

A. 尿细胞学检查
B. 经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检
C. 静脉肾盂造影
D. 膀胱镜
E. B超引导下肿瘤的穿刺活检

[单选题]某一患者进行电解质检测发现钾离子浓度为7．5mmol／L，钠离子浓度为142mmol／L，氯离子浓度为103mmol／L，这种情况最常见于

A. 醛固酮增多症
B. 大量应用胰岛素
C. 是否应用了噻嗪类利尿剂
D. 碱中毒^(alkalosis)
E. 标本严重溶血

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