2023重症医学(中级)［代码：359］试题案例分析题答案(06.21)

【名词&注释】

危重病患者(critically ill patients)、抑菌作用(bacteriostasis)、卡那霉素(kanamycin)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、血栓性脑卒中、密切相关(closely related)、权威机构(authoritative organ)、主要依据(main basis)、冠状动脉血管

[单选题]左心衰竭最早出现的症状为

A. 白色浆液性泡沫痰
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 尿量减少

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学习资料：

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病

A. 弥漫性肺间质纤维化
B. 肺炎
C. 肺水肿
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 急性呼吸窘迫综合征

[单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项

A. 心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B. 缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒
C. 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D. 缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E. 缺氧可引起黄疸和消化道出血

[单选题]诊断支气管哮喘的主要依据^{(main basis)}

A. 血嗜酸性粒细胞增高
B. 有阻塞性通气功能障碍
C. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
D. 血清特异性IgE升高
E. 胸部X线检查示过度充气征

[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是

A. 显性误吸
B. 隐性误吸
C. 吸入性肺炎
D. 显性肺炎
E. 呼吸衰竭

[单选题]引起上消化道大出血常见病因不包括

A. 胃、十二指肠溃疡
B. 食管-胃底曲张静脉破裂
C. 急性胃黏膜糜烂
D. 慢性胃炎
E. 上消化道血管畸形

[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见

A. 功能性小肠长度减少型
B. 小肠实质广泛损伤型
C. 小肠消化功能损伤型
D. 小肠吸收功能损伤型
E. 肠黏膜屏障功能障碍为主型

[单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是

A. 动脉炎性改变
B. 血液高凝状态
C. 血液细胞高黏度状态
D. 脑动脉粥样硬化
E. 脑血管畸形

[单选题]在细胞内作用强于细胞外

A. 对氨基水杨酸
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 利福平
E. 卡那霉素

[单选题]下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当

A. 1天之内反复多次癫癎发作
B. 癫癎发作持续1小时以上
C. 癫癎发作持续30分钟
D. 癫癎发作后有定位的神经系统体征
E. 有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟

[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是

A. 目前APACHE系统发展中有4种评分方法
B. APACHEⅡ系统包括3方面的内容，即生理指标、慢性健康及年龄内容
C. APACHE系统的重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关^{(closely related)}
D. 简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版
E. 与APACHEⅡ相比，APACHEⅢ的校验力和辨别力更高

[单选题]危重病转运的原则中不包括的是

A. 由权威机构^{(authoritative organ)}制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则
B. 由会诊医院确定是否转运
C. 首要的是"不要造成伤害"的原则
D. 就近原则
E. 确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力

[单选题]关于抗毒素叙述，正确的是

A. 为外毒素经甲醛处理后获得
B. 可中和游离外毒素的毒性作用
C. 可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D. 可中和细菌内毒素的毒性作用
E. B、C均正确

[单选题]动脉血二氧化碳分压正常值为

A. 15～25mmHg
B. 25～35mmHg
C. 35～45mmHg
D. 45～55mmHg
E. 30～40mmHg

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