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2023内科学(正高)试题共用题干题解析(07.23)

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    发挥作用、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、临床意义(clinical significance)、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺吸虫病(paragonimiasis)、免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、变形运动(amoeboid locomotion)

  • [多选题]患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

  • A. CT检查近端结肠
    B. 结肠镜检查同时监测性活检取材,每1~2 年重复检查
    C. 8年内监测性结肠镜检查,每1~2 年检查1次
    D. 补充叶酸
    E. 粪便DNA取样

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  • 学习资料:
  • [多选题]嗜中性粒细胞 ( )
  • A. 可产生抗体
    B. 可作变形运动(amoeboid locomotion)
    C. 具有凝血作用
    D. 可吞噬某些病原微生物
    E. 具有趋化作用

  • [多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确
  • A. 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
    B. 钙剂和VitD是基础用药
    C. 降钙素可促进破骨细胞活性,降低骨吸收
    D. 补钙药物中的含钙量越高,吸收率越高
    E. VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

  • [多选题]急性痛风性关节炎的特点是
  • A. 起病急骤,多在夜间发病
    B. 下肢关节炎多于上肢
    C. 多为非对称性单关节炎
    D. 首次发作缓解后,通常1年内不会反复
    E. 急性发作不经治疗可痊愈

  • [多选题]肺吸虫病(paragonimiasis)需与下列哪几种疾病相鉴别
  • A. 脑型血吸虫病和囊虫病
    B. 肺结核和结核性胸膜炎
    C. 脑肿瘤
    D. 病毒性肝炎、肝硬化
    E. 以上都不是

  • [多选题]脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括
  • A. 双上肢周围性瘫痪
    B. 双下肢中枢性瘫痪
    C. 病变平面以下各种感觉缺失
    D. 可出现霍纳综合征
    E. 排尿、排粪失禁

  • [多选题]躯体感觉诱发电位检查的适应证包括
  • A. 感觉性周围神经病
    B. 臂丛损害
    C. 脊髓前角损害
    D. 脊髓后索病变
    E. 脊髓丘脑束损害

  • [多选题]环孢素的作用机制是
  • A. 抑制IL-2合成
    B. 抑制IL-2释放
    C. 抑制淋巴细胞
    D. 抑制T细胞的生长和反应
    E. 改变T细胞的生长和反应

  • [多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是
  • A. MPV伴随血小板增多而加大,表示造血功能衰竭
    B. 不具备独立的临床意义
    C. 由血液分析仪自动计算得出
    D. 表示平均血小板容积
    E. MPV伴随血小板减少而降低,表示造血功能恢复

  • [多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
  • A. 有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
    B. 有左心室肥大表现,电轴不偏
    C. 有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
    D. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
    E. 有右心室肥大表现,电轴显著右偏

  • [单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
  • A. 主水
    B. 藏精
    C. 纳气
    D. 主生长、发育和生殖
    E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

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