2023内科学(副高)试题案例分析题正确答案(07.17)

【名词&注释】

传播媒介(media)、地塞米松(dexamethasone)、特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty)、住院治疗(hospitalization)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、无症状(asymptomatic)、原发性坐骨神经痛(sciatica)、蜱传回归热、强的松治疗(prednisone treatment)、足量强的松

[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

A. 金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗
B. 军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

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学习资料：

[单选题]男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂

A. 抗生素
B. 泼尼松
C. 噻哌酮
D. 舒喘灵
E. 吸入用激素

[单选题]主动脉的无冠状动脉窦指的是

A. 左窦
B. 右窦
C. 后窦
D. 前窦
E. 左窦和后窦

[单选题]经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于

A. 二尖瓣狭窄瓣膜弹性好
B. 二尖瓣狭窄风湿活动
C. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
D. 二尖瓣狭窄左心房有血栓
E. 以上均不是

[单选题]急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见

A. 前间壁心肌梗死
B. 前侧壁心梗
C. 下壁心梗
D. 高侧壁心梗
E. 广泛前壁心梗

[单选题]患者，女，26岁，诊断为肾病综合征，应用足量强的松治疗^{(prednisone treatment)}1个月，尿蛋白转阴，下一步应如何治疗

A. 继续使用原量强的松
B. 加用环磷酰胺
C. 改用地塞米松
D. 减量强的松
E. 加用环孢霉素A

[多选题]慢性溶血发生再生障碍危像可表现为 ( )

A. 全血细胞减少，网织红细胞增多
B. 全血细胞减少，网织红细胞减少或消失
C. 病情加剧，骨髓增生极度活跃
D. 病情加剧，骨髓增生低下
E. 应与再生障碍性贫血鉴别

[多选题]下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟的有

A. 错构瘤
B. 家族性高睾酮血症
C. 特发性中枢性性早熟
D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 颅内神经胶质瘤

[单选题]在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热 的两种螺旋体为

A. 赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体
B. 波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体
C. 帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体
D. 拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体
E. 波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体

[单选题]根性坐骨神经病，最常见的病因是

A. 椎管内肿瘤
B. 风湿或受寒
C. 腰椎间盘突出
D. 腰骶关节炎
E. 黄韧带肥厚

[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

A. A／G测定
B. 肝炎病毒标志物
C. 血清PT测定
D. 血清ALT测定
E. 血清AST测定

[单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

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