女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半，诊断为急性坏死性胰腺

【名词&注释】

氧分压(oxygen partial pressure)、高压氧(hyperbaric oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、决定性(decisive)、优降糖(glibenclamide)、主要依据(main basis)、固定性(fixity)

[单选题]女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半，诊断为急性坏死性胰腺炎，手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）。

A. A．高频通气
B. B．机械通气，应用PEEP
C. C．人工膜肺
D. D．高压氧舱
E. E．机械通气，应用反比呼吸

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学习资料：

[单选题]男性，36岁。反复大咯血17年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性^(fixity)湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性^(decisive)因素是（）。

A. A．肺功能
B. B．临床症状
C. C．病变部位
D. D．有无继发感染
E. E．病变范围

[单选题]男性患者，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是()

A. A．右侧肺大疱
B. B．右侧气胸
C. C．右侧肺脓肿
D. D．右侧胸膜肥厚
E. E．气胸

[单选题]诊断纵隔气肿的主要依据^{(main basis)}是（）。

A. A．有气胸病史
B. B．胸部有皮下捻发感
C. C．心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音
D. D．有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状
E. E．X线在纵隔旁可见透光带

[单选题]男性，50岁，胸痛有1个月左右，有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta试验阳性，白细胞8×106/L，多核O.2，单核0.28（）。

A. 结核性胸膜炎
B. 淋巴瘤合并胸腔积液
C. 细菌性肺炎合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺癌合并胸腔积液

[单选题]危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO2储留，其治疗应选择（）。

A. 应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B. 尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
C. 立即气管插管，机械通气.
D. 应用碱性药物，纠正酸中毒
E. 应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

[单选题]呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）。

A. 轻中度神志尚清，能配合的患者
B. 病情严重，神志清，不合作的患者
C. 昏迷的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 需长期机械通气的患者

[单选题]男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖^{(glibenclamide)}）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。

A. E

[单选题]男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

A. D

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