男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、尿路感染(urinary tract infection)、静脉滴注(intravenous drip)、膀胱炎(cystitis)、血常规(blood routine)、尿沉渣镜、肾小管坏死(tubular necrosis)、神经系统并发症(neurological complication)、及时发现(timely discovery)

[单选题]男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]急性肾盂肾炎常用抗生素为（）

A. 喹诺酮类
B. 头孢菌素类
C. 氨基糖苷类
D. 半合成青菌素类
E. 以上均是

[单选题]急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}常见而又严重的并发症是（）

A. 急性呼吸功能不全综合征
B. 心包炎
C. 感染
D. 胃肠道出血
E. 神经系统并发症^{(neurological complication)}

[单选题]严重急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}的治疗，下述哪项不正确（）

A. 限制水、钠摄入
B. 限制钾摄入
C. 限制蛋白质摄入
D. 用洋地黄治疗水容量过多
E. 早期多次透析

[单选题]男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。查尿蛋白（+）、红细胞满视野，白细胞20～30个/HP，血生化血钾3.4mmol/L，SCr650μmol/L。此时检查结果应是（）

A. 尿钠≥30mmol/L
B. 尿比重≥1.018
C. 肾衰指数<1
D. 滤过钠分数<1
E. 尿肌酐/血肌酐>10

[多选题]急性膀胱炎的诊断要点（）

A. 有明显的尿路刺激征，伴或不伴血尿
B. 血白细胞计数明显升高
C. 离心尿沉渣镜检：白细胞数≥10个／HP（高倍镜视野）
D. 有明显的全身感染中毒症状
E. 尿培养阳性

[单选题]患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L

A. E

[单选题]患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A. C

[单选题]患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A. B

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