女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、卫生院(public health centre)、急诊室(emergency department)、外耳道(external auditory canal)、高速投射物(high velocity projectiles)、初步判断(pre-judgment)、摩擦音(fricative)、躁动不安

[单选题]女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。

A. 爆炸伤
B. 冲击伤
C. 震荡伤
D. 气浪伤
E. 动压伤

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学习资料：

[单选题]批量伤员进行检伤分类的目的是（）。

A. 明确伤情
B. 明确伤类
C. 明确伤型
D. 确定救治及后送次序
E. 便于分级救治

[单选题]战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，除外（）。

A. 先抢后救
B. 早期清创，延期缝合
C. 先重后轻，防治结合
D. 早期予以生命支持
E. 全面检伤，科学分类

[单选题]严重肺冲击伤最具临床特征的表现是（）。

A. 呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸
B. 口唇黏膜发绀、躁动不安
C. 血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
D. 听诊双肺满布干、湿性啰音
E. X线胸片出现大片密度增高的阴影

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。

A. B

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断^{(pre-judgment)}有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）

A. 伤后出现左下腹疼痛
B. 查体左下腹压痛
C. 临床观察24小时后，再作出判断
D. 火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部
E. 火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F. 根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能

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