男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、泼尼松(prednisone)、尿沉渣(urinary sediment)、心源性休克(cardiogenic shock)、血循环(blood circulation)、肾小管性、尿蛋白定量(urinary protein)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)

[单选题]男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

A. 尿毒症毒素抑制骨髓
B. 透析失血及缺铁
C. 叶酸及维生素B缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 促红细胞生成素减少

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学习资料：

[单选题]下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）

A. 创伤大出血
B. 心源性休克
C. 严重脱水
D. 过度利尿
E. 前列腺肥大

[单选题]尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）

A. 皮肤瘙痒
B. 胃肠道症状
C. 贫血
D. 高血压
E. 抽搐

[单选题]女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. IgA肾病
E. 血管炎肾损害

[单选题]以β2微球蛋白为主的蛋白尿（）

A. 高度选择性蛋白尿
B. 非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}
C. 溢出性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 肾组织分泌性蛋白尿

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A. D

[单选题]男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）

A. D

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量^{(urinary protein)}每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. E

[单选题]男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

A. D

[单选题]女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

A. D

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