男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、体格检查(physical examination)、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、运动障碍(dyskinesia)、房性早搏、主要依据(main basis)、血清肌酸磷酸激酶同工酶(serum creatine phosphate kinase isoenzy ...)、双下肢水肿

[单选题]男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。

A. 延长房室结不应期
B. 缩短旁路不应期
C. 延长旁路不应期
D. 缩短房室结不应期
E. 抑制心肌的兴奋性

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学习资料：

[单选题]诊断心绞痛的主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 心尖部及左乳突部疼痛
B. 心前区针刺样疼痛伴手指发凉
C. 发作性胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟
D. 持续性右胸痛超过30分钟
E. 心前区疼痛伴血压下降

[单选题]女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。

A. 颈静脉怒张
B. 奇脉
C. 端坐呼吸
D. 肝大伴双下肢明显水肿
E. 心尖搏动在心浊音界内

[单选题]一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是（）。

A. 肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶可闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

[多选题]急性心肌梗死常见的心律失常（）。

A. 房性早搏
B. 交界性早搏
C. 室性早搏
D. 室性逸搏
E. 房颤

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