患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼

【名词&注释】

天疱疮(pemphigus)、踝关节(ankle joint)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、皮肌炎(dermatomyositis)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、风湿热(rheumatic fever)、完全缓解(complete remission)、天冬氨酸氨基转移酶（AST）(aspartate aminotransferase (ast))

[单选题]患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}3.0×10/L，血小板40×10SB9.gif]/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）^{(aspartate aminotransferase (ast))}明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。

A. C

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学习资料：

[单选题]结缔组织病中最易累及肾损害的是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 干燥综合征

[单选题]患者，女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性，最可能的诊断是（）。

A. 风湿热^{(rheumatic fever)}
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 包赛综合征
E. 天疱疮

[单选题]最有助于系统性红斑狼疮诊断的检测项目是（）。

A. 类风湿因子
B. 抗信号识别颗粒（SRP）抗体
C. 抗核小体抗体（AnuA.
D. 抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体
E. 抗Sm抗体

[单选题]关于系统性红斑狼疮的治疗，叙述错误的是（）。

A. 治疗原则中包括去除诱因
B. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解^{(complete remission)}
C. 环磷酰胺是临床较为常用的免疫抑制剂之一
D. 最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E. 重症患者可行激素冲击治疗

[单选题]女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm/h，Hb80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿检：蛋白（++），RBC5～10/HP。本例最可能诊断是（）。

A. 风湿热^{(rheumatic fever)}
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性疾病
E. ITP

[单选题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

A. E

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