男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清展5时发作，疼痛持

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、室性早搏(ventricular premature beat)、外周血(peripheral blood)、卡托普利(captopril)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、混合型心绞痛(mixed angina pectoris)

[单选题]男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清展5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）。

A. 减慢心率，降低心肌耗氧
B. 增快心率，增加心排，改善心肌供血
C. 缓解冠脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

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学习资料：

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

A. 心电图ST段抬高
B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解
C. 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D. 心电图未见病理性Q波
E. 血压波动

[单选题]不属于冠心病主要危险因素的是（）。

A. 吸烟
B. 高血压
C. 酗酒
D. 年龄
E. 高胆固醇血症

[单选题]急性心肌梗死并发急性左心衰竭的典型体征是（）。

A. 双肺闻及中小水泡音
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 下垂性对称性水肿
D. 胸腔积液
E. 颈静脉怒张

[单选题]下列是心肌梗死的全身症状，除了（）。

A. 发热
B. 心动过速
C. 白细胞增高
D. 血沉增快
E. 镜下血尿

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并（）。

A. 室性早搏
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性心动过速
E. 右束支传导阻滞

[单选题]患者，男，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是（）。

A. 急性心包炎
B. 心室膨胀瘤
C. 变异型心绞痛
D. 梗死后心绞痛
E. 急性心肌梗死

[单选题]男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）。

A. 早期左心衰
B. 变异型心绞痛
C. 卧位型心绞痛
D. 食管裂孔疝
E. 混合型心绞痛^{(mixed angina pectoris)}

[单选题]患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）。

A. 主动脉夹层分离
B. 自发性气胸
C. 急性胰腺炎
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死

[单选题]患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）。

A. 硝酸甘油静脉点滴
B. 溶栓治疗
C. 吗啡皮下注射
D. 肝素静脉点滴
E. 卡托普利口服

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