患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、微血管并发症(microvascular complications)、.糖尿病酮症酸中毒、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)

[单选题]患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 感染性休克

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[单选题]有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）。

A. 多见于1型糖尿病
B. 一定有重症糖尿病病史
C. 常有明显酸中毒
D. 治疗必须用低渗盐水
E. 多见于老年轻型糖尿病

[单选题]男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（）

A. 饮食控制
B. 服双胍类降血糖药物
C. 服磺脲类降血糖药物
D. 胰岛素治疗
E. 不需要治疗

[单选题]糖尿病眼部并发症不包括（）

A. 黄斑病
B. 应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊
C. 虹膜睫状体病变
D. 眼球突出
E. 糖尿病视网膜病变

[单选题]患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱。继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

[单选题]患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病最常见的神经病变是（）

A. 周围神经炎
B. 动眼神经麻痹
C. 坐骨神经痛
D. 下肢麻痹
E. 腕管综合征

[单选题]患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）

A. Somogyi或黎明现象
B. 晚餐主食过多或过少
C. 未加口服降糖药物
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 存在胰岛素抵抗

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