十一月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、密切接触(close contacts)、住院治疗(hospitalization)、长期使用(long-term use)、结核病患者(patients with tuberculosis)、食欲不振(loss of appetite)、开放性肺结核(open tuberculosis)、原发性肺结核(epituberculosis)

[多选题]十一月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。

A. A, C, D

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学习资料：

[单选题]禁止接种卡介苗的情况不包括（）。

A. 结核菌素试验阳性
B. 结核菌素试验阴性
C. 先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷病患者
D. 急性传染病恢复期
E. 注射局部有湿疹或患全身皮肤病

[单选题]小儿结核病的主要传染源（）。

A. 结核杆菌涂片阳性者
B. 结核菌素试验阳性者
C. 结核杆菌涂片阴性者
D. 结合菌素试验阴性者
E. 牛型结核病患者^{(patients with tuberculosis)}

[单选题]对结核杆菌正确的消灭方法是（）。

A. 5%苯酚浸泡12小时
B. 5%漂白粉浸泡24小时
C. 干热80℃20分钟
D. 湿热65℃30分钟
E. 冰冻4周

[单选题]男孩，1岁，3个月前母亲诊断为原发性肺结核^{(epituberculosis)}，患儿2天前哭闹频繁，睡眠不安，体温持续在37.5～37.8℃之间，今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐，体温38.5℃。该患儿最可能的诊断是（）。

A. 原发型肺结核
B. 结核性脑膜炎
C. 浸润型肺结核
D. 急性粟粒型肺结核
E. 干酪性肺炎

[多选题]结核病预防性化疗适应症包括（）。

A. 密切接触家庭内开放性肺结核^{(open tuberculosis)}者
B. 新近结核菌素试验由阴性转为阳性的自然感染者
C. 3岁内未接种卡介苗而结核菌素试验中度阳性以上者
D. 结核菌素试验阳性并有早期结核中毒症状者
E. 结核菌素试验阳性并长期使用糖皮质激素者

[单选题]8岁男孩，近半个月低热，食欲不振^{(loss of appetite)}，消瘦，轻咳、盗汗、易疲劳，查体：体温38℃，右背下部听呼吸音稍低，OT试验1：2000（++），收住院治疗。

A. C

[单选题]结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）

A. 脑脊液做豚鼠接种
B. 结核菌素试验
C. 脑脊液做结核菌培养
D. 脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
E. 头颅CT

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