【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、导尿管(catheter)、输尿管损伤(ureteral injury)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、尿道口(urethral orifice)、镇静剂(sedative)、抗休克治疗(antishock therapy)、腰腹部、及时发现(timely discovery)、应用止血剂(use of coagulants)
[多选题]泌尿外科术后护理的特点()
A. 保持尿液引流通畅
B. 及时发现(timely discovery)和处理伤口出血
C. 观察尿颜色、性质及量
D. 大多数造瘘管需要冲洗
E. 鼓励病人多饮水
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[单选题]肾损伤的主要临床表现不包括()
A. 休克
B. 尿痛
C. 血尿
D. 腰腹部肿块
E. 疼痛
[单选题]男,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案()
A. 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B. 腰部切口进入探查肾脏
C. 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D. 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E. 输血补液密切观察治疗
[单选题]男,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好治疗方法()
A. 经腹探查肾同时探查脾
B. 经第11肋间探查肾,经腹探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏
[单选题]男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法()
A. 以金属导尿管导尿
B. 立即施行尿道修补
C. 行尿道会师
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 施行尿道修补和引流积血尿外渗
[单选题]男,35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹淤斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂,最佳治疗()
A. 立即膀胱修补和膀胱造瘘
B. 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
C. 输血补液下行膀胱修补
D. 输血补液下行膀胱修补,根据情况尿道行会师或缝合术
E. 输血补液下尿道会师或修补,膀胱留置尿管等待愈合
[单选题]男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()
A. 重度肾损伤
B. 肾挫伤
C. 中度肾损伤
D. 肾血管损伤
E. 输尿管损伤
[单选题]男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()
A. 快速输血补液
B. 经十一肋间切口肾切除术
C. 经腹行肾切除术
D. 继续输血下经腹行肾切除术
E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术
[单选题]肾损伤非手术疗法应除外()
A. 抗休克治疗(antishock therapy)
B. 密切观察
C. 应用止血剂(use of coagulants),止痛和镇静剂
D. 抗感染治疗
E. 血尿转清后即可下床活动
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