女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低血压(hypotension)、利尿剂(diuretic)、退行性心脏瓣膜病(degenerative valvular disease)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、二尖瓣置换术(mitral valve replacement)、二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty)、抗风湿(anti-rheumatism)

[单选题]女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P>A。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是()

A. A．抗风湿^{(anti-rheumatism)}治疗
B. B．抗结核治疗
C. C．闭式二尖瓣分离术
D. D．二尖瓣成形术^{(mitral valvuloplasty)}
E. E．二尖瓣置换术^{(mitral valve replacement)}

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学习资料：

[单选题]诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()

A. A．周围血管征
B. B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C. C．主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
D. D．心尖抬举样搏动
E. E．主动脉瓣区收缩期杂音

[单选题]主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现（）

A. 右心衰竭
B. 全心衰竭
C. 左心衰竭和低血压
D. 心律失常
E. 高血压

[单选题]慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）

A. A.风湿性B.先天性C.感染性心内膜炎D.退行性心脏瓣膜病E.结缔组织病

[单选题]男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现（）

A. A.肺淤血B.左房扩大C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压

[单选题]女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。

A. A

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