男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、肝硬化(liver cirrhosis)、移动性(mobility)、造影术(uterophotography)、不必要的(unnecessary)、胆总管直径(bile duct diameter)

[单选题]男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。

A. C

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学习资料：

[单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）

A. 电刀损伤
B. 分离损伤
C. 撕剥损伤
D. 钳夹损伤
E. 牵拉损伤

[单选题]腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）

A. 诊断、治疗一体化
B. 创伤小，痛苦轻
C. 可避免不必要的^{(unnecessary)}开腹
D. 可直观直接地获取诊断依据
E. 以上均正确

[单选题]为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）

A. 选择性腹腔动脉造影术
B. 钡餐透视
C. 纤维胃镜检查
D. CT检查
E. 三腔二囊管压迫检查

[单选题]女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径^{(bile duct diameter)}1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A. C

[多选题]男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, C

[单选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. C

[多选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. C, F

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