男性，23岁。2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉注射(intravenous injection)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、慢性浅表性(chronic superficial)、暴饮暴食(engorgement)、不明显(not obvious)、咖啡色(coffee)

[单选题]男性，23岁。2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色^(coffee)物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是（）

A. 急诊胃镜检查并镜下止血
B. 冰盐水洗胃
C. 口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D. 静脉注射止血药
E. 补充血容量

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学习资料：

[单选题]男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 急性胃黏膜病变
D. 急性胰腺炎
E. Crohn病

[单选题]男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是（）

A. 慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 溃疡性胃癌
D. 十二指肠球溃疡
E. 胃溃疡

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透示十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）

A. 十二指肠球后溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 胃溃疡
D. 复合性溃疡
E. 巨大溃疡

[单选题]男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到，白细胞13×109／L，中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检示脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔

[单选题]患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（）

A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。

A. A

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