女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、心室颤动(ventricular fibrillation)、肌钙蛋白(troponin)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、双下肢水肿

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]导致心搏骤停的病理生理最常见机制是（）

A. 心房颤动
B. 阵发性室上性心动过速
C. 心室颤动
D. 二度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

[单选题]劳力型心绞痛，疼痛常发生于（）

A. 吵架后
B. 睡眠时
C. 吸烟时
D. 劳累与情绪激动时
E. 安静休息时

[单选题]急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：（）

A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉前降支
C. 左冠状动脉回旋支
D. 左冠状动脉
E. 以上都不是

[单选题]男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

A. B

[单选题]女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。

A. B

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