女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴

【名词&注释】

嗅神经(olfactory nerve)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、脊神经(spinal nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、光反射、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、最有价值(most valuable)、大小便障碍(sphincter disturbance)

[单选题]女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）.

A. 肾上腺皮质激素
B. 氯化钾
C. 免疫球蛋白
D. 维生素
E. 抗生素

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学习资料：

[单选题]原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征（）.

A. 患侧面部感觉减退
B. 患侧咀嚼肌萎缩
C. 患侧角膜反射消失
D. 患侧面部可有触发点
E. 张口时下颌偏向患侧

[单选题]关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）.

A. 耳后疼痛
B. 舌前2/3味觉减退
C. 听觉过敏
D. Ramasay-Huntsyndrome
E. 面部感觉减退

[单选题]原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}的主要鉴别点（）.

A. 疼痛的性质
B. 有无"触发点"或"扳机点"
C. 疼痛区域
D. 有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失
E. 是否为反复发作

[单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍^{(sphincter disturbance)}。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值^{(most valuable)}的是（）.

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

[单选题]感觉神经损害表现为（）.

A. 感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B. 感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C. 只累及痛、温觉，不累及触觉
D. 只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
E. 首先累及近端，逐渐向远端发展

[单选题]男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）.

A. 右面神经麻痹
B. 偏头痛
C. 左三叉神经痛
D. 右三叉神经痛
E. 左面神经麻痹

[单选题]以下哪项不属于周围神经系统（）.

A. 前角细胞
B. 脊神经根组成的脊神经
C. 运动细胞
D. 视神经
E. 嗅神经

[单选题]Bell征提示患者（）.

A. 重症肌动
B. 三叉神经痛
C. 特发性面神经麻痹
D. 偏侧面肌麻痹
E. 周期性麻痹

[单选题]女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。

A. A

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