男，23岁，左膝内上方无痛性肿块1个月，X线片示右股骨内上缘有一

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、发病率、骨髓瘤(myeloma)、良性肿瘤(benign tumor)、恶性骨肿瘤(malignant bone tumor)、巨细胞(giant cell)、体重减轻(weight loss)、无痛性肿块(painless bony mass)、发育成熟、良性骨肿瘤(benign bone tumor)

[单选题]男，23岁，左膝内上方无痛性肿块^{(painless bony mass)}1个月，X线片示右股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大的可能是（）

A. 内生软骨瘤
B. 股骨下端骨肉瘤
C. 股骨下端尤因肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

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[单选题]良、恶性骨肿瘤的鉴别正确的是（）

A. 良性肿瘤多发展慢，一般不侵及邻近组织，可引起局部压痛，一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生
B. 良性多呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整
C. 恶性多生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫性移位；一般无转移
D. 一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏为恶性
E. 长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清多为良性

[单选题]对骨瘤描述不正确的是（）

A. 由骨膜性成骨过程异常，以致密骨小梁结构过度增殖所形成的一种少见的良性肿瘤
B. 最常见的发生部位是颅骨和下颌骨表面
C. 发病年龄15～18岁不等，以40～50岁常见，男女发病率相当
D. 发病率占骨肿瘤总数5%，占良性骨肿瘤^{(benign bone tumor)}的9%
E. 骨瘤伴随人体的生长发育而生长，发育成熟后大部分骨瘤也停止生长。生长于颅骨表面的骨瘤大多是由于可见的皮内骨性突起而求医确诊，一部分是由于生长部位特殊引起刺激、压迫、阻塞而引起相应症状而就诊

[单选题]良性骨肿瘤^{(benign bone tumor)}的X线表现特点是（）

A. 边缘清楚，无骨膜反应
B. 骨质破坏
C. 边缘不清楚，有明显的骨膜反应
D. 可见Codman三角
E. 呈多处虫蛀状

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效（）

A. 化疗药物治疗
B. 放射治疗
C. 截肢+化疗
D. 放射治疗+截肢
E. 病段切除，灭活再植

[单选题]男患者，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）

A. 软骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨囊肿
E. 骨化性肌炎

[单选题]患者，男性，68岁，出现腰背痛伴全身无力。体重减轻^{(weight loss)}3个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损.考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）

A. 尿本周蛋白阳性
B. 血中碱性磷酸酶升高
C. 血中酸性磷酸酶升高
D. 血中白细胞计数升高
E. 红细胞沉降率加快

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