女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，一

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、消炎痛(indomethacin)、尿沉渣镜、变形杆菌(proteus)、肾小管坏死(tubular necrosis)、完全相同(completely identical)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)

[单选题]女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，一周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见许多RBC，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量。

A. D

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[单选题]女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

A. 低热型
B. 复发型
C. 血尿型
D. 隐匿型
E. 高血压型

[单选题]下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素（）

A. 胸膜炎
B. 胃炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 糖尿病
E. 药物性皮炎

[单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌^(proteus)
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 粪链球菌

[单选题]慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）

A. 尿路畸形
B. 尿路梗阻
C. 机体免疫功能降低
D. 尿道口炎症
E. 以上均是

[单选题]关于急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}，下述正确的是（）

A. 尿渗透压增高
B. 尿钠排出增多
C. 尿中尿素氮增多
D. 肾前性比肾性的尿比重低
E. 尿开始后，血中尿素氮即降低

[多选题]急性肾盂肾炎的诊断要点（）

A. 有明显的全身感染中毒症状
B. 血白细胞计数明显升高
C. 尿培养阳性
D. 尿离心后镜检白细胞≥10个／HP
E. 尿镜检红细胞++以上

[单选题]女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，一周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见许多RBC，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量。

A. B

[单选题]男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

A. A

[单选题]患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L

A. C

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