北京住院医师急诊科Ⅰ阶段题库2022消化内科和消化内镜室题库历年考试试题下载(1O)

1. [单选题]男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

2. [单选题]男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）

A. 抗胆碱能^{(cholinergic)}药物
B. 抗生素
C. Oddi括约肌切开术^{(oddi sphincterotomy)}
D. 抑肽酶
E. 禁食及胃肠减压

3. [单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胰头癌
C. 原发性肝癌
D. 胆石症
E. 胃癌

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