患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑梗死(cerebral infarction)、肾衰竭(renal failure)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、碱中毒(alkalosis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。

A. B

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学习资料：

[单选题]肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）

A. A.低氧血症B.肺性脑病加重C.PaCO2下降过快出现急性碱中毒^(alkalosis)D.急性脑血管病E.电解质紊乱

[单选题]慢性肺心病最常见的病因是（）

A. A.COPDB.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. C

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。

A. C

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。

A. E

[单选题]患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症（）

A. 肺性脑病
B. 消化道出血
C. 肾衰竭
D. 脑梗死
E. 弥散性血管内凝血

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. E

[单选题]提示肺动脉高压体征（）

A. 心浊音界缩小
B. 双下肺湿啰音
C. 剑突下示心脏抬举性搏动
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}

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