女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、临床意义(clinical significance)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、尿常规检查(urine routine examination)、低蛋白(low protein)、肾小球入球小动脉、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、微白蛋白尿(small albuminuria)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。

A. E

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学习资料：

[单选题]下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）

A. 黏液性水肿
B. 心动过缓
C. 粒细胞缺乏症
D. 低蛋白血症
E. 再生障碍性贫血

[单选题]男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑（）

A. 甲状腺左叶出血
B. 自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本甲状腺炎

[单选题]下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）

A. A.血皮质醇昼夜节律消失B.葡萄糖耐量试验C.测试24小时尿17-羟类固醇D.小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}E.大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）

A. A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率

[单选题]女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

A. E

[单选题]女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。

A. D

[单选题]女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。

A. B

[单选题]女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。

A. E

[单选题]女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。

A. C

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