患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、依那普利(enalapril)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、肺顺应性(lung compliance)、内源性

[多选题]患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。

A. A, B, C, D, F

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学习资料：

[单选题]不属于人工气道建立对机体的影响的是（）。

A. 诱发肺炎
B. 咳嗽功能受限，影响咳痰
C. 气道失水增多
D. 肺泡表面活性物质受破坏，肺顺应性^{(lung compliance)}下降
E. 气道自净能力降低或消失

[单选题]气道压力释放通气不适用于（）。

A. 肺挫伤
B. 急性肺水肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 重症肺炎
E. 急性呼吸窘迫综合征

[多选题]内源性呼气末正压（PEEP）产生的原因为（）。

A. 气道阻力增加
B. 弹性阻力降低
C. 呼气时间过长
D. 呼气流速受限
E. 顺应性降低

[多选题]机械通气的并发症有（）。

A. 人工气道梗阻
B. 氧中毒
C. 膈肌功能不全
D. 呼吸机相关肺损伤
E. 呼吸机相关肺炎

[单选题]抢救急性肺水肿的药物除外（）。

A. 依那普利
B. 利尿剂
C. 硝普钠
D. 吗啡
E. 氨茶碱

[单选题]开放性气胸的现场急救处理应是（）。

A. 清创缝合胸壁伤口
B. 胸腔穿刺抽气
C. 肋间插管引流
D. 迅速封闭胸壁伤口
E. 吸氧

[多选题]肺动脉高压的治疗药物包括（）。

A. 波生坦
B. 前列地尔
C. 伊洛前列素
D. 西地那非
E. 地尔硫

[单选题]患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染^{(anti-infection)}等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，吸氧浓度（FiO2）60%，压力支持水平（PS）10cmH2O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。

A. D

[多选题]患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, E, F

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