患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水，行静脉肾盂造影（I

【名词&注释】

输尿管(ureter)、尿常规(urine routine)、医源性损伤(iatrogenic injury)、严重影响(seriously affect)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、5α还原酶抑制剂(5 α-reductase inhibitors)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、腹股沟区(inguinal region)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。此病的主要发病机制为（）

A. 免疫调节紊乱
B. 癌前病变
C. 医源性损伤
D. 病毒感染
E. 细菌感染
F. 肿瘤转移

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[单选题]前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）

A. 伴有长期的、反复的下尿路感染
B. 伴有反复肉眼及镜下血尿
C. 合并腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
D. 伴有急性尿潴留病史
E. 伴有尿道括约肌功能障碍

[单选题]男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区^{(inguinal region)}有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。

A. A

[单选题]患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者最可能的主要诊断为（）

A. 前列腺增生症
B. 泌尿系感染
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 神经源性膀胱
F. 前列腺癌

[单选题]患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞++，红细胞++，亚硝酸盐+。

A. 观察病情
B. 口服α受体阻滞剂
C. 口服5α还原酶抑制剂
D. α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E. M受体阻滞剂
F. 抗感染治疗后行手术治疗

[单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 前列腺
E. 尿道
F. 睾丸

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