肾综合征出血热基本病理改变是（）

【名词&注释】

低血压(hypotension)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、主要原因(main cause)、淋巴管内皮细胞(lymphatic endothelial cell)、右心房(right atrium)、全身性(systemic)、类肝素物质(heparin-like materials)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]肾综合征出血热基本病理改变是（）

A. 全身毛细血管中毒性损害
B. 血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C. 微血管的内皮细胞损伤
D. 小血管周围炎性细胞浸澜
E. 全身性^(systemic)小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死

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学习资料：

[单选题]男，20岁，江西高安人，发热，伴头痛乏力。体检：体温39℃，血压75/60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是（）

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 钩端螺旋体病
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性出血热

[单选题]男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点^{(small bleeding spots)}，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常规：Hb160g/L，WBC64×10/L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10/L，最可能的诊断是（）

A. 慢性粒细胞白血病
B. 血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 肾脓肿

[单选题]免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）

A. 发热早期
B. 低血压休克期
C. 少尿期
D. 多尿期
E. 恢复期

[单选题]关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）

A. 乳鼠颅内注射
B. 豚鼠颅内注射
C. 接种A546肺癌细胞株
D. 接种VeroE6细胞株
E. 接种人胚二倍体细胞

[单选题]28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次／分，应考虑为（）

A. 肺实质弥漫性出血早期
B. 高血容量综合征
C. 高钠血症、高钾血症
D. 高血压脑病
E. 尿毒症

[单选题]肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项.（）

A. 血小板减少形态异常和功能障碍
B. 类肝素物质^{(heparin-like materials)}增加
C. 血管壁损伤
D. 并发再障
E. DIC和继发性纤维蛋白溶解.

[多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）

A. 脑水肿
B. 脑垂体、右心房^{(right atrium)}内膜下出血
C. 胃出血
D. 肝萎缩
E. 全身广泛小血管及毛细血管损害

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。

A. D

[单选题]患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。

A. E

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