患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)、糖尿病患者(diabetic patients)、广泛应用、深入研究(further study)、心律不齐(arrhythmia)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure)、高血压糖尿病(hypertension diabetes)、心脏前负荷(heart preload)、大汗淋漓

[单选题]患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。

A. B

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学习资料：

[单选题]对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者，PCI的Ⅰ类适应证不包括（）

A. A.经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血B.正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者C.肌钙蛋白水平升高D.血流动力学不稳定E.持续性的室性心动过速

[多选题]关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是（）

A. A.全身重要器官血流灌注增加B.左心室收缩压^{(left ventricular systolic pressure)}和舒张末压下降C.主动脉收缩压和舒张压下降D.心脏前负荷^{(heart preload)}和后负荷下降E.左心室室壁张力和每搏功下降

[单选题]患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

A. D

[单选题]患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp150/100mmHg，HR80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2mV。

A. C

[单选题]患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。

A. C

[单选题]患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。

A. D

[单选题]患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

A. ['对于此患者适当的治疗策略是（）（提示：入院后UCG检查：左心室肥厚，舒张功能减低；左心房扩大；LVEF：61%。主要实验室检查结果：CK-MB0.6ng/ml，cTnI0.01ng/ml，Scr133μmol/L。冠状动脉造影结果（图1、2）：
C. 左冠状动脉：LAD中段原支架内狭窄50%～60%，LCX近段狭窄70%～80%；
D.
E. 右冠状动脉：近段弥漫病变，自中段完全闭塞。）

[多选题]患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病^{(hypertension diabetes)}史。

A. A, B, C

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