男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、先天性心脏病(congenital heart disease)、生理功能(physiological function)、低钾血症(hypokalemia)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、性障碍(sexual disorders)、手术禁忌证(surgical contraindication)、半小时(half an hour)

[单选题]男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。

A. B

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学习资料：

[单选题]胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是（）

A. 肺爆震伤
B. 张力性气胸
C. 气管或支气管损伤
D. 多根多处肋骨骨折

[单选题]下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）

A. 只能局限于一个肺段
B. 只能局限于一个肺叶
C. 只能局限于一侧肺
D. 若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶
E. 在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

[单选题]男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）

A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰

[单选题]男性，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于该病例下列说法错误的是（）

A. 肺部爆震伤的病理生理改变为肺水肿，肺毛细血管出血
B. 肺部爆震伤属闭合性损伤
C. 肺部爆震伤表现为上半身发绀
D. 可能并发耳膜破裂和胃肠道出血
E. 肺部爆震伤是手术禁忌证^{(surgical contraindication)}

[单选题]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 加强抗感染、解痉及营养支持
C. 应用碱性药物，纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 气管插管，呼吸机辅助呼吸

[单选题]男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外（）

A. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B. 局限性管壁僵硬
C. 局限性小的充盈缺损
D. 小龛影
E. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

[单选题]以下哪项不是造成食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍^{(sexual disorders)}的原因（）

A. 吻合口狭窄
B. 幽门成角
C. 迷走神经干被切断
D. 长期卧床活动减少
E. 低钾血症

[多选题]男性，28岁，半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）

A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

A. D

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