患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触

【名词&注释】

开放性(open)、正确处理(correctly handling)、呼吸困难(dyspnea)、口腔粘膜(oral mucosa)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、眼结膜(conjunctival)、二尖瓣狭窄及关闭不全(mitral stenosis and insufficiency)、抗风湿治疗(anti rheumatic treatment)、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择（）

A. 保守治疗，等待自行愈合
B. 体外循环下行室缺补片修补
C. 体外循环下行室缺直接缝合修补
D. 低温下心内直视室缺修补
E. 肺动脉环束

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学习资料：

[单选题]肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是（）

A. 右心导管
B. 心脏听诊
C. 心电图
D. 胸部X线
E. 彩色多普勒

[单选题]轻度肺动脉口狭窄可产生的影响（）

A. 在静息时心排血量即减少，运动时气急、甚至晕厥
B. 由于静脉回流受阻，出现周围性紫绀
C. 排血量无减少
D. 对排血量影响不重
E. 发生右心衰竭

[单选题]动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（）

A. 肋间神经
B. 迷走神
C. 膈神经
D. 喉返神经
E. 交感神经

[单选题]42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全^{(mitral stenosis and insufficiency)}。正确处理为（）

A. 抗风湿治疗^{(anti rheumatic treatment)}并观察
B. 心内直视二尖瓣分离术
C. 二尖瓣替换术
D. 闭式二尖瓣分离术
E. 休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，不考虑手术

[单选题]开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是（）

A. 伤侧负压消失
B. 伤侧肺萎陷
C. 肺内部分气体对流
D. 纵隔扑动
E. 伤侧有反常呼吸

[单选题]患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

A. D

[单选题]男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜^{(conjunctival)}淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。

A. A

[单选题]女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2

A. C

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