女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L

【名词&注释】

非整倍体(aneuploid)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、胆红素(bilirubin)、主要原因(main cause)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukenia)

[单选题]女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血（对照0.48%～0.28%）。Coombs试验阴性。本例可诊断为（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 慢性肝炎
C. 早期肝硬化
D. 自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）
E. 地中海贫血

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[单选题]颗粒增多的早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}最易并发DIC主要原因（）

A. 白血病合并感染
B. 白血病合并溶血
C. 血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D. 白血病细胞浸润
E. 白细胞减少

[单选题]慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）

A. ph染色体
B. 出现非整倍体
C. 出现假二倍体
D. 出现Ph染色体以外的附加染色体
E. 以上均不对

[单选题]符合过敏性紫癜的实验室检查是（）

A. 血小板减少
B. 凝血酶时间延长
C. 凝血时间延长
D. 血块收缩不良
E. 毛细血管脆性试验阳性

[单选题]化学物质所致的白血病最多的是（）

A. 急非淋白血病
B. 慢淋白血病
C. 幼淋巴细胞白血病^{(prolymphocytic leukenia)}
D. 慢粒白血病
E. 急淋白血病

[单选题]女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 海洋性贫血

[多选题]患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。

A. A, B, D, E

[多选题]患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。

A. A, B

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