患者男性，70岁，因“乏力食欲缺乏2周，尿黄眼黄5天”入院。患者2

【名词&注释】

结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、直接胆红素(direct bilirubin)、接种卡介苗(bcg vaccination)、增强体质(build up health)、用药治疗、加强锻炼、卡介苗(BCG)(bacillus calmette-guerin (bcg))、谷草转氨酶(AST)(oxaloacetic transaminase (ast))、胆红素(TBIL)、免疫力。

[填空题] 患者男性，70岁，因“乏力食欲缺乏2周，尿黄眼黄5天”入院。患者2周前出现乏力食欲缺乏，伴腹胀恶心，自服胃药后症状无缓解。5天前出现尿黄巩膜黄，自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。实验室检查：谷丙转氨酶( ALT) 2204U/L，谷草转氨酶(AST)^{(oxaloacetic transaminase (ast))} 1614U/L，总胆红素(TBIL)168μmol／L，直接胆红素(DBIL) 132μmol／L，白蛋白(ALB) 38.2g/L，碱性磷酸酶(ALP)150U/L，谷氨酰转肽酶(GGT) 268U/L，血红蛋白138g/L。患者既往体健，无输血史，无不洁静脉注射史，无肝损伤药物应用史。1个月前曾至新疆旅游，有不洁饮食史。

【提示】经保肝治疗后，患者症状未见好转，皮肤巩膜黄染进行性加重，并出现白陶土样便，同时出现发热，咳嗽咳痰，胸部X线摄片提示双下肺斑片状高密度影。3周后复查血生化：ALT 140U/L，AST 98U/L，TBIL 480μnol／L，DB/L 420μnol／L，ALB 30.2g/L，GGT290U/L，凝血酶原活动度(PTA) 32%。超声提示腹水。根据以上资料，考虑患者合并出现下列哪些病变( )

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学习资料：

[单选题]预防结核杆菌感染的措施哪项不正确

A. 新生儿接种卡介苗
B. 婴幼儿接种卡介苗
C. 预防性用药治疗
D. 加强锻炼，提高基础抵抗力
E. 对未感染者接种卡介苗

[单选题]预防猪带绦虫感染的关键是

A. 粪便管理
B. 猪圈与人厕分离
C. 治疗患者
D. 肉类检疫
E. 不食生的或未熟的猪肉

[单选题]人体能对抗再感染的主要原因是 ( )

A. 非特异性免疫功能
B. 特异性免疫功能
C. 预防用药
D. 增强体质
E. 注射疫苗

[单选题]患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是

A. 痰查结核菌
B. 血培养
C. 肥达反应
D. 肺X线片
E. 血常规

[多选题]败血症发病机制中的人体因素有 ( )

A. 长期应用肾上腺皮质激素
B. 对各种抗菌药物均不敏感
C. 严重的原发疾病
D. 长期留置静脉导管
E. 中性粒细胞减少

[多选题]1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断

A. 尿素酶依赖试验
B. 免疫学检查
C. 悬滴试验
D. HP染色或组织学染色
E. 治疗性诊断

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