患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、白塞病(behcet ' s disease)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、不支持(not support)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）

A. 高血压心脏病
B. 肥厚型心肌病
C. 室间隔缺损
D. 扩张型心肌病
E. 主动脉瓣狭窄

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[单选题]女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. B

[单选题]患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢^{(both lower limbs)}紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎

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