【名词&注释】
绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、高钾血症(hyperkalemia)、变形杆菌(proteus)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、四肢无力(lamenitis)、醛固酮增多症(hyperaldosteronism)、双下肢水肿
[单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是()
A. 恶心、呕吐
B. 心悸、气促
C. 性格改变
D. 出血倾向
E. 定向障碍
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[单选题]导致肾盂肾炎最多见的细菌是()
A. 绿脓杆菌
B. 变形杆菌
C. 大肠杆菌
D. 肠球菌
E. 葡萄球菌
[单选题]慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()
A. 代谢性酸中毒(metabolic acidosis)
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭
[单选题]女性,38岁,四肢无力(lamenitis),双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()
A. 多发性肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜
[单选题]急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()
A. 血尿素氮>18.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6.0mmol/L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析pH<7.35
[单选题]女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30/HP,红细胞3~5/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>106/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案()
A. 单剂抗生素治疗
B. 几种抗生素序贯应用
C. 低剂量抑菌治疗
D. 标准的抗生素2周治疗
E. 抗生素联合治疗
[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()
A. 肾小球滤过率下降,水钠潴留
B. 抗利尿激素增加
C. 继发性醛固酮增多症(hyperaldosteronism)
D. 大量蛋白尿引起低蛋白血症
E. 心功能不全
[单选题]肾病综合征的诊断不包括()
A. 血脂升高
B. 血压升高
C. 水肿
D. 大量蛋白尿
E. 血浆白蛋白水平低
[单选题]男性,62岁,排尿费力2年,高热.寒战.尿频2天,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞11.6×109/L,中性78%,尿常规:白细胞15~30/HP,红细胞6~8/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不正确()
A. 用抗生素前抽血培养
B. 用抗菌药前取中段尿培养
C. 青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D. 头孢哌酮静脉清注射2.0,每日二次
E. 抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药
[单选题]急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察()
A. 2~3天
B. 2~4天
C. 3~5天
D. 3~6天
E. 3~7天
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