患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、卡托普利(captopril)、多巴酚丁胺(dobutamine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)

[单选题]患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数为33％，患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

A. 阿司匹林
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 螺内酯
E. 血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}

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学习资料：

[单选题]隐匿性传导最常见的部位为（）

A. 窦房结
B. 房室结
C. 希氏束
D. 心房肌
E. 心室肌

[单选题]患者女，25岁，风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大，为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在，最好的听诊体位是（）

A. A.左侧卧位B.半坐卧位C.坐位D.下蹲后突然站立位E.坐位前倾深呼吸

[单选题]腿部的深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需要（）

A. 卧床休息
B. 抬高患肢
C. 热敷
D. 抗凝
E. 非甾体消炎药^{(non steroidal anti inflammatory agents)}

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150/70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A. A.心功能Ⅳ级，全心衰竭B.心功能Ⅲ级，左心衰竭C.心功能Ⅱ级，右心衰竭D.心功能Ⅱ级，左心衰竭E.心功能Ⅰ级，右心衰竭

[单选题]男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

A. 心包积液
B. 缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

[单选题]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为（）

A. A.洋地黄B.利尿剂C.多巴酚丁胺D.卡托普利E.钙拮抗剂

[单选题]患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 心电向量图
B. 心脏超声
C. 心肌酶谱
D. 血脂、血糖
E. 冠状动脉造影

[多选题]患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。

A. A, B, C, D, E

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