女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、洛伐他汀(lovastatin)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、体循环(systemic circulation)、阿西莫司(acipimox)、双下肢水肿

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]伴有心动过缓的高血压患者应慎用（）

A. 氢氯噻嗪
B. 心得安
C. 哌唑嗪
D. 硝苯地平
E. 卡托普利

[单选题]调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）

A. 多烯康
B. 考来替泊
C. 非诺贝特
D. 阿西莫司^(acipimox)
E. 洛伐他汀

[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）

A. 右冠状动脉
B. 对角支
C. 前降支
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

[单选题]二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）

A. 体循环^{(systemic circulation)}淤血
B. 肺循环淤血
C. 左心房扩大所致的压迫症状
D. 肺动脉高压
E. 肺梗死

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。

A. A

[单选题]男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

A. C

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