男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体

【名词&注释】

室间隔缺损(ventricular septal defect)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、胸腔镜(thoracoscopy)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、抗结核药(antitubercular agents)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、吞咽困难(dysphagia)、手术禁忌证(surgical contraindication)、心室后负荷(ventricular afterload)

[单选题]男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D. 冠状动脉静脉瘘
E. 主肺动脉隔缺损

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[单选题]男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是（）

A. 抗结核治疗^{(anti-tuberculosis treatment)}，待肺部病变痊愈后二年手术
B. 抗结核治疗^{(anti-tuberculosis treatment)}，待肺部病变稳定后尽早手术
C. 加强营养，纠正低蛋白血症
D. 利尿治疗
E. 反复抽腹水，注入抗结核药

[单选题]关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是（）

A. 左心室内压力增高
B. 左心室后负荷^{(ventricular afterload)}降低
C. 主动脉内压力降低
D. 左心房收缩力增加
E. 左心室排血量降低

[单选题]下列哪项不是食管癌的手术禁忌证^{(surgical contraindication)}（）

A. 声音嘶哑
B. 气管食管瘘
C. 严重吞咽困难^(dysphagia)
D. 严重恶病质者
E. 左锁骨上淋巴结转移

[单选题]下列哪项检查不能取得食管癌的病理学证据（）

A. 食管吞钡造影
B. 食管拉网检查
C. 胸腔镜检查
D. 食管镜检
E. 锁骨上淋巴结活检

[单选题]男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常

A. D

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