2022广西住院医师题库消化科题库备考模拟试题276

1. [单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

2. [单选题]胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

A. 麋蛋白酶原
B. 胃蛋白酶原
C. 弹力蛋白酶原
D. 激肽酶^(kininase)
E. 胰蛋白酶原

3. [单选题]在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）

A. 淀粉酶
B. 弹力纤维酶
C. 胰蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶^(kininase)

4. [单选题]以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）

A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血白蛋白阳性
D. CT呈坏死性影像改变
E. 腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

5. [单选题]女性，36岁。因风心病^{(rheumatic heart disease)}长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的诊断是（）

A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾穿孔
E. 胆石症

6. [单选题]男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现（）

A. 腹部有胃型、蠕动波及振水音
B. 中腹部可触及腊肠样包块
C. 左上腹肿块
D. 右锁骨上淋巴结肿大
E. Murphy征阳性

7. [单选题]男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）

A. 脾大
B. 肝大
C. 蜘蛛痣
D. 肝掌
E. 食管下段静脉曲张

8. [多选题]上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）

A. 血红蛋白在出血早期无明显变化^{(significant change)}
B. 血红蛋白在出血3～4h后才开始下降
C. 出血24h内网织红细胞即见升高
D. 出血2～5h后白细胞计数升达（10～20）×10g/L
E. 出血停止后2～3d白细胞计数才恢复正常

9. [单选题]男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。

A. A

10. [单选题]男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

A. D

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