女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、病理变化(pathological changes)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、肺顺应性(lung compliance)、性肺炎、主要依据(main basis)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）

A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎+肺气肿
C. 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
D. 慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选（）

A. 卡泊芬净
B. 克林霉素
C. 氨苯砜
D. 复方新诺明
E. 氯霉素

[单选题]男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）

A. 脱（减）敏治疗
B. 应用激素
C. 应用β受体激动剂
D. 补液
E. 吸氧

[单选题]诊断慢性支气管炎的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 病史和症状
B. 心电图改变
C. 胸部X线检查
D. 阳性体征
E. 肺功能检查

[单选题]阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的（）

A. 发病年龄较轻
B. 多无发绀
C. 喘息明显，多呈持续性
D. X线胸部X线片呈肺纹理减少
E. 静息时PaO轻度降低

[单选题]慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的（）

A. 只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
B. 残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C. 无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大
D. 伴有换气障碍
E. 可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症

[单选题]男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

[单选题]男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. COPD
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸

[单选题]女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

A. B

[单选题]男性，38岁，头晕、心悸、双下肢^{(both lower limbs)}皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10/L。

A. C

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