下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是（）

【名词&注释】

能量消耗(energy consumption)、腹股沟(inguinal)、抗感染(anti-infection)、高能量(high energy)、糖异生(gluconeogenesis)、光反射、蛋白分解代谢(protein catabolism)、高分解代谢(high catabolism)、骨骼肌蛋白质分解(skeletal muscle protein degradation)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是（）

A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解^{(skeletal muscle protein degradation)}和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解^{(glycogenolysis)}与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

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[单选题]下列哪一项属于多发性创伤（）

A. 颅骨骨折、头皮血肿
B. 脊柱骨折伴神经系统损伤
C. 肋骨骨折伴脾破裂
D. 骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克
E. 肝、脾破裂

[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括（）

A. 能量消耗增加
B. 代谢率升高
C. 脂肪分解加速
D. 糖利用增加，血糖降低
E. 蛋白分解代谢^{(protein catabolism)}增加

[单选题]急性创伤时，血液系统早期变化描述，不正确的是（）

A. 白细胞数量增加
B. 血小板增加，黏附聚集活性增强
C. 血浆纤维蛋白原增加，凝血时间缩短
D. 纤溶活性降低，抗凝血酶Ⅲ减少
E. 血液系统改变利于非特异性抗感染和抗损伤出血，但也可致血栓形成和DIC发生

[单选题]急性硬脑膜外血肿患者原发意识障碍的程度取决于（）

A. 原发脑损伤的严重程度
B. 血肿量的多少
C. 出血的部位
D. 出血的速度
E. 有无合并颅骨骨折

[单选题]关于脊髓，下列说法不正确的是（）

A. 脊髓内部是由灰质和白质构成
B. 灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状
C. 白质主要由神经纤维和神经胶质构成
D. 脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分
E. 脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱

[单选题]患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。

A. E

[单选题]患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。

A. B

[单选题]患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。

A. E

[单选题]足背感觉平面消失，对应的脊髓平面是（）

A. C5
B. T4
C. T10
D. T12
E. L5

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