患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大

【名词&注释】

全世界(worldwide)、脂肪组织(adipose tissue)、基因治疗(gene therapy)、有效率(effective rate)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、脑脊液循环(cerebrospinal fluid cycle)、第一个(first)、浸润性生长(invasive growth)、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)、阳性者(positive)

[填空题]患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约5cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门5～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。

患者盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，纤维面粗糙，周围直肠间隙内见多发条索影，及一枚肿大淋巴结，直径约1.2cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（ ）

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学习资料：

[单选题]关于索拉非尼的叙述，以下错误的是（ ）

A. 可抑制RAF/MEK/ERK信号通路
B. 通过抑制VEGFR阻断肿瘤新生血管生成
C. 能同时抑制EGFR和PDGFR
D. 用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌
E. 治疗无法手术或远处转移的原发性肝细胞癌

[单选题]下列哪项不是胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}的X线征象 ( )

A. 龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一
B. 龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹
C. 恶变多从溃疡底部开始
D. 虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大
E. 龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断

[单选题]颅内原发肿瘤的主要转移途径为（ ）

A. 血行转移
B. 淋巴道转移
C. 种植转移
D. 向周围浸润性生长^{(invasive growth)}
E. 通过脑脊液循环扩散

[单选题]纤维瘤病切缘阳性者^(positive)的放射治疗剂量为（ ）

A. DT 6～10Gy／1～2周
B. DT 30～40Gy／3～4周
C. DT 40～50Gy／4～5周
D. DT 60Gy／6周
E. DT 30～35Gy／3～4周

[单选题]全世界基因治疗成功的第一个^(first)疾病是( )

A. β海洋性贫血(β地中海贫血)
B. 血友病
C. 重症联合免疫缺陷综合征
D. 高胆固醇血症
E. 糖尿病

[单选题]曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是

A. 10％
B. 20％
C. 30％
D. 40％
E. 50％

[多选题]以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )

A. 上腹部肿块
B. 直肠前窝肿块
C. 脐部肿块
D. 左锁骨上淋巴结肿大
E. 腹水

[多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

A. 生化
B. 承载
C. 受纳
D. 温热
E. 润下

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