【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、继发性甲状旁腺功能亢进、酸中毒(acidosis)、完全缓解(complete remission)、性休克(stubborn shock)、双下肢浮肿
[单选题]男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解(complete remission)。
A. B
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学习资料:
[单选题]患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是()
A. 代谢性酸中毒(acidosis)
B. 肾小球滤过率降低
C. 活性维生素D缺乏
D. 继发性甲状旁腺功能亢进
E. 以上都不是
[单选题]女,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,Hb120g/L,尿蛋白2g/24h,尿RBC20-30个/HP,WBC2-3个/HP,尿RBC位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是()
A. 尿培养+B超
B. 抗炎3天后复查尿常规
C. 肾活检
D. CT扫描
E. 膀胱镜检查
[单选题]男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。
A. B
[单选题]五十六岁男性患者,4天前车祸致失血性休克(stubborn shock),近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/min,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。
A. A
[单选题]男性,36岁,浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24h蛋白尿总量9g
A. D
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