男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、庆大霉素(gentamicin)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、间皮细胞(mesothelial cells)、住院治疗(hospitalization)、高血压冠心病(hypertension coronary heart disease)、严重后果(serious consequences)、多核细胞(polykaryocyte)、大汗淋漓

[单选题]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 非结核分枝杆菌性胸膜炎
D. 肺癌胸膜转移
E. 脓胸

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学习资料：

[单选题]结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是（）

A. CEA升高
B. 胸水中多核细胞^{(polykaryocyte)}增加
C. 胸水蛋白增加
D. 间皮细胞增加
E. ADA及伽马干扰素增加

[单选题]男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是（）

A. A.肝功能B.肾功能C.心功能D.胃肠功能E.血常规和凝血象

[单选题]男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病^{(hypertension coronary heart disease)}史如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）

A. 平卧位
B. 俯卧位
C. 半卧位
D. 坐位
E. 头低脚高位

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）

A. 胸腔内注射激素
B. 胸腔内注射抗结核药物
C. 抽胸水（早期每周2次抽水）
D. 应用利尿剂
E. 加强营养，注意休息

[单选题]男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）

A. A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌

[单选题]下述哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助（）

A. CEA
B. ADA
C. ACE
D. LDH
E. APK

[单选题]小儿结核病引起严重后果^{(serious consequences)}的播散方式是（）

A. A.原发病灶浸润发展B.淋巴管播散C.血行播散D.支气管播散E.肺内病灶向邻近器官播散

[单选题]女孩，3岁，发热20天，反复呕吐，烦躁。近3天意识模糊，抽风一次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10/L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）

A. 氨苄青霉素+庆大霉素
B. 两性霉素+红霉素+激素
C. 氯霉素+红霉素+激素
D. 异烟肼+链霉素+利福平
E. 青霉素+病毒唑

[单选题]患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。

A. D

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