以下哪项对诊断心包积液最有意义()

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、颈静脉(jugular vein)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]以下哪项对诊断心包积液最有意义()

A. A．端坐呼吸
B. B．奇脉
C. C．发绀
D. D．颈静脉怒张
E. E．休克

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学习资料：

[单选题]女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。

A. D

[单选题]男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A. D

[单选题]下列哪一疾病可出现奇脉()

A. A．二尖瓣狭窄
B. B．病毒性心肌炎
C. C．原发性扩张型心肌病
D. D．原发性限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
E. E．肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]诊断纤维蛋白性心包炎最主要依据是()

A. A．发热
B. B．咳嗽
C. C．气促
D. D．心前区疼痛
E. E．心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]有关急性心包炎的治疗，哪点错误()

A. A．暂禁用皮质激素治疗
B. B．如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗
C. C．有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺
D. D．大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主
E. E．化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}应作心包切开引流

[单选题]男，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是()

A. A．冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. B．病毒性心肌炎
C. C．扩张型心肌病
D. D．风湿性心脏病
E. E．心包积液

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