患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、胆石症(cholelithiasis)、胃肠炎(gastroenteritis)、胆总管(common bile duct)、胆红素(bilirubin)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、甲状旁腺(parathyroid)、止血药(hemostatic)、结石病(lithiasis)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

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学习资料：

[单选题]食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）

A. 止血药^(hemostatic)
B. 输液扩容
C. 冰盐水+肾上腺素洗胃
D. 三腔管气囊压迫
E. 持续胃肠减压

[单选题]肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是（）

A. 精氨酸
B. 氯化钾
C. 谷氨酸
D. 氯酯醒
E. 左旋多巴

[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

A. 暴饮暴食^{(engorgement)}
B. 酗酒
C. 胆道结石病^(lithiasis)
D. 胃肠炎
E. 甲状旁腺^{(parathyroid)}功能亢进

[单选题]Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）

A. 胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水
B. 胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水
C. 胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水
D. 胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病
E. 胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶

[单选题]胰头部癌的突出症状是（）

A. 腹痛
B. 消瘦
C. 纳差
D. 腹泻
E. 黄疸

[单选题]男，46岁，确诊早期肝硬化1年，近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）

A. 碱性磷酸酶
B. 谷丙转氨酶
C. 凝血酶原时间
D. 甲胎蛋白
E. 胆红素

[单选题]男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）

A. 肝动脉造影
B. 肝穿刺活检
C. 放射性核素扫描
D. 甲胎蛋白异质体
E. 腹腔镜

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