患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、免疫性(immunity)、血栓性(thrombotic)、巨核细胞(megakaryocyte)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、痢特灵(furazolidone)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase defic ...)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、不可能(impossible)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A. A

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[单选题]女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（）

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症^{(glucose-6-phosphate dehydrogenase defic)}
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. Evans综合征
E. 血栓性血小板减少性紫癜

[单选题]男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

[单选题]女性，38岁。头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×109/L，PLT129×109/L，网织红细胞0.30（30%），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能^(impossible)出现（）

A. 巩膜轻度黄染
B. 心尖部有SM
C. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
D. Murphy征（+）
E. 浅表淋巴结肿大

[单选题]男性，30岁。5个月前患传染性肝炎^{(induced hepatitis)}住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.2×109/L，网织红细胞0.002（0.2%）（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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